Болки во зглобовите: причини и третман

Симптом: болка во зглобовите.

Можни причини: траума, артритис, артроза, остеоартритис.

Доктор: терапевтот ги бележи поплаките, ги испраќа на испитување и, врз основа на неговите резултати, ќе го упати пациентот на лекар со потесна специјализација.

Третман: индивидуално пропишан во секој случај.

Превенција: намалување на оптоварувањето на зглобовите, одржување здрав начин на живот, навремено испитување од лекар, диета.

Зошто болат зглобовите?

Зглобовите може да болат од две причини: артритис, воспаление на ткивата на зглобот или артроза (остеоартритис), дегенеративно-дистрофичен процес, односно уништување на коскено-рскавичните елементи на зглобот. Дијагнозата треба да ја постави лекар, но самите можете да се движите по симптомите.

Воспалението во артритисот е како шумски пожар: сè започнува насилно, зглобот отекува и боли многу дури и во мирување, а кога ќе се обидете да направите и најмало движење, болката се интензивира. Кожата во оваа област станува црвена и станува жешка на допир.

Со артроза, сè е различно: зглобовите на почетокот се уништуваат полека и незабележливо. Болки во зглобовите, на прво место мало, болно, настанато само за време на движењето, прилично поднослива, се зголемува со текот на времето, станувајќи доволно постојана и силна за да го наруши мирот и спиењето. Подмолноста на оваа болка е дека е одложена во однос на патолошкиот процес што се одвива во зглобот и се јавува само кога на рендгенските слики се забележуваат знаци на уништување на соодветниот зглоб, за жал, неповратни. Ова е размножување на 'рбетниот столб (маргинални остеофити) долж работ на артикуларните површини на коските што го формираат зглобот, стеснување на заедничкиот простор и знаци на остеосклероза - области на патолошко зголемување на коскената густина. Ако артрозата влијае на еден зглоб, да речеме, на коленото, биомеханиката се менува и се нарушува функцијата на соседните зглобови - зглобот на колкот и глуждот. Тие доживуваат зголемен и, во исто време, нерамномерен товар и, како резултат, се истрошат побрзо. Така, артрозата влијае на зглоб по зглоб, а болката се интензивира и може да се прошири на сите нови зглобови.

Видови на болка

Видот и природата на чувствата на болка зависи од причината што ги предизвикала.

Зглобовите болат со грип и акутни респираторни инфекции во позадина на висока (до 40 ° C) температура. Оваа болка поминува сама штом температурата се нормализира и не бара посебен третман.

За болка во артритис:

• остар,
• болно,
• пулсирачки
• пукање,
• се јавува во состојба на мирување и се интензивира при изведување на одредени движења,
• давање на соседните области,
• при probубопитство (палпација) боли насекаде, низ целата површина на зглобот, но особено долж заедничкиот простор.

Периартритисот е особено неподнослив - воспаление на ткивата околу зглобот (неговите вреќи, тетиви и лигаменти). Како се случува сè, може да се објасни со примерот на рамениот зглоб. Прво, зглобот почнува да боли. Болката многу брзо станува неподнослива, скоро неподнослива. Се дава на сечилото на рамото и на пределот на вратот, се интензивира (и честопати е придружено со криза) кога се обидувате да ги истегнете рацете на страните на ниво на рамото или да ги свиткате на лактот и да ги донесете зад грб. На крајот на клучната коска, која се потпира на рамениот зглоб напред, и на истото место во задниот дел има точки на болка. Кога ќе ги притиснете со прст, болката се зголемува. Со такви акутни сензации, на зглобот му е потребна имобилизација - раката треба да се обеси на марамче, обидете се да не ја поместувате. Ова е основен услов за успех на третманот.

Важно! што е можно поскоро да се избере соодветна аналгетска и антиинфламаторна терапија по испитувањето. Ова ќе ја намали сериозноста на воспалението на зглобовите, ќе ја намали болката и ќе го подобри квалитетот на животот.

Со артроза, болката во зглобовите е различна:

• Болката првично е лесна и неконзистентна, нејзиниот карактер е сличен на бран - во одредени периоди отсуствува со недели или дури месеци. Но, со текот на времето, без третман, брановите на болка стануваат посилни и почести, а празнините меѓу нив се намалуваат.
• Болка на почетокот: нејзината експлозија се јавува при првиот обид да се направи чекор, да се подигне раката, да се превитка. Тогаш се чини дека зглобовите се развиени, а болката олеснува.
• Механички ритам - зглобот почнува да боли кога ќе го натоварите. Отпрвин, болката се појавува со големи оптоварувања - кревање тегови, трчање по скали, одење долго време, спортување. Подоцна, дури и мали движења ја одекнуваат болката. Но, во исто време, за разлика од непријатните сензации кај артритисот, болката во артрозата поминува кога ќе му дадете одмор на зглобот, обезбедете му мир. Затоа лекарите зборуваат за механички ритам: движењето предизвикува болка, а одморот го олеснува.
• Ноќна непријатност. Нема болка во мирување како таква, но лажењето е непријатно, цело време сакате да го менувате држењето на телото, да пронајдете позиција во која би можеле да заборавите на зглобовите и 'рбетот, но тоа не функционира. Зглобовите болат, и тоа е тоа! Околните утрински часови: се разбудивте, сè уште нема болка, но се чинеше како да сте оковани или цврсто завиени - зглобовите не се покоруваат, но постепено чувството на вкочанетост исчезнува, опсегот на движење во зглобот е обновен.
• Заштитно држење на телото. Кога зглоб боли, сакате да ја земете таканаречената антиалгична - аналгетска позиција, во која станува полесно. Ова најдобро се гледа на примерот на 'рбетот: исто така се состои од зглобови. Кога едниот од нив се клини, а со тоа и нервниот корен влегува во коскениот порок, има акутна болка врз основа на ишијас. Секој може да дијагностицира заболен од ишијас откако ќе види како се искривува сиромашниот човек. Всушност, со помош на оваа „кривина", поддржана од мускулен спазам, телото се обидува да ја намали болката на минимум.

Остеоартритис на колк и колено

Болката со лезија на зглобот на колкот (и најчесто страда од едната страна) е локализирана во горниот дел на бутот и зрачи до коленото. Обично почнува да се разболува во втората половина на денот, кога веќе има работено доста. Болката се зголемува со одење, а во мирување ослабува и исчезнува.

Зглобовите на колената најчесто страдаат од двете одеднаш. Тие лесно се расклопуваат и почнуваат да болат кога се виткаат. Таканаречениот симптом на скалило е карактеристичен за лезијата на коленото. Спуштањето од него станува поболно од качувањето; пациентите го прават ова свртувајќи се настрана. Понекогаш зглобот е клинет во свиткана положба поради израсток на коска (остеофит) или негов фрагмент (таков „изгубен" фрагмент од коска во внатрешноста на зглобот се нарекува „артикуларен глушец"). Блокадата на зглобовите е придружена со зголемена болка при обид да се свитка или исправи.

Проблемите со подвижноста на коленото не се секогаш поврзани со артритис. Понекогаш заедничкото клинење може да биде „лажно". Меѓу најчестите причини за псевдоблок колено се:

• Едем (вишок течност во зглобната капсула може да пречи во целосна флексија и продолжување на зглобот).
• Воспаление (воспаление на ткивата во коленото, како што се кај ревматоиден артритис и гихт).
• Неправилно движење на коленото капаче во зглобот (придружено со силна болка).
• Иритација на ткивото што го поставува зглобот.
• Повреда на коленото (Секоја сериозна повреда на коленото, како што е истегнување, може да предизвика спазам на мускулите).

Важно! Ако зглобот е заглавен, активните движења во зглобот се невозможни, потребно е да се побара медицинска помош од ортопедски трауматолог што е можно поскоро - итна помош, клиника, болница. Не двоумете се да повикате брза помош - ова е добра причина да ја повикате, бидејќи нема да одите далеку на едната нога, па дури и можеби дури и сами да не стигнете до клиниката.

Дијагностика

По природа на болката и изгледот на заболениот зглоб, прелиминарната дијагноза (артритис или артроза) може да се постави дури и од не-специјалист. Но, побрзајте во окружната клиника за потврда на претпоставките!

На кој лекар треба да одам?

Во случај на болка во зглобовите, треба да закажете состанок со локален терапевт. Тој ги извршува функциите на медицински диспечер: тој бележи поплаки и клинички симптоми, го насочува пациентот на испитување и, врз основа на неговите резултати, одлучува кој лекар треба да се консултира со секој конкретен пациент. Широк спектар на специјалисти се вклучени во одржување на здравјето на зглобовите:

• артролог.
• ортопедски трауматолог.
• ревматолог.
• вертебролог (ако се зафатени зглобовите на 'рбетот).
• podiatrist (кога станува збор за зглобовите на стапалото).
• хирург.
• онколог.
• невролог (ако зглобот е веќе третиран, но болката останува во него).
• диететичар (ако зглобовите болат поради метаболички нарушувања, како што се гихт или ако има вишок тежина).

Кои тестови треба да се поминат и да се истражат?

Прегледот започнува со наједноставниот - клинички (од прст) и биохемиски (од вена) крвен тест за знаци на воспаление, како и општ тест на урина. Во некои болести на зглобовите, бубрезите се вклучени во патолошкиот процес. Вишокот на урична киселина во урината може да укаже на гихт како причина за заболување на зглобовите.

Лабораториска студија на синовијалната течност, која се наоѓа во внатрешноста на зглобот, помага да се открие воспалителниот процес и да се разјасни неговата природа. Се добива со пункција на зглобната капсула - пункција. Доколку е потребно, се врши хистолошки преглед на фрагмент од синовијалната мембрана што ја поставува заедничката празнина одвнатре.

Докажана дијагностичка метода е Х-зраци на зглобот во две стандардни проекции. Тоа ќе помогне да се визуелизира стеснување на просторот на зглобовите, коскени израстоци, остеопороза и остеосклероза (области на намалена и зголемена коскена густина.

Во моментов, сеопфатни информации за состојбата на зглобот се обезбедуваат со магнетна резонанца.

Кои болести на зглобовите можат да предизвикаат болка?

Постојат повеќе од сто такви болести. Кај постарите лица, артрозата е широко распространета, а кај младите, ревматоиден артритис и повреди (модринки, фрактури, повреди на лигаментите).

„Заедно со артериската хипертензија, која обично се нарекува хипертензија, заедничките болести се водечки во листата на најчести причини за барање медицинска помош. И хроничната болка што ја доживуваат пациентите во исто време и поради која не можат целосно да живеат и да работат не е само медицински, туку и важен социјален проблем, - вели докторот на медицински науки, професор на одделот за ревматологија. - Од сите болести на зглобовите, артрозата е најчеста. 97% од оние над 65 години страдаат од оваа болест. И, ако зборуваме за хронични воспалителни болести на зглобовите - артритис, тука ревматоидниот артритис доаѓа до израз. Исто така, не е подарок, и не само поради синдромот на болка: во рок од 3-5 години по неговото појавување, овој тип на артритис неизбежно завршува со доделување на група за попреченост на пациентот ".

Како итно да се ослободите од болката во зглобовите?

Аналгетиците се способни брзо да ја надминат болката: болката не може да се толерира во секој случај, ако не сакате таа да се претвори од акутна во хронична. Оваа метаморфоза може да се случи многу брзо - за 3-4 недели, затоа ослободувањето од болката во зглобовите треба да биде итна задача. Зглобот почнува да боли веднаш штом ќе ставите стрес врз него. Затоа, во случај на болка, нестероиден антиинфламаторен лек (НСАИЛ) со добар аналгетски ефект треба да се зема половина час пред каква било физичка активност.

Ако болката во зглобовите се влоши ноќе, покрај тоа, пред спиење, лекарот ќе препорача земање метамизол натриум, како и дротаверин со никотинска киселина за да се подобри локалната циркулација на крвта.

Локална терапија

НСАИЛ имаат страшен несакан ефект - тие можат да предизвикаат оштетување на слузницата на желудникот до формирање на чиреви, па затоа се обидуваат да ги применат локално, како дел од сите видови масти и гелови со антиинфламаторни и аналгетски својства. Тие обично се нанесуваат во кожата преку заболениот зглоб двапати на ден. Болката се ублажува и со специјални малтери со магнетски прав, кои се залепени на зглобот или 'рбетот.

Што се случува ако не се лекуваат зглобовите?

Болеста на зглобот, ако не се лекува, може да доведе до губење на слободата на движење и попреченост. Ако се погодени еден или повеќе големи зглобови, тие можат да се заменат со вештачки. Повеќекратно оштетување на зглобовите (полиартритис), како по правило, е последица на општа болест на телото, на пример, псоријаза. Во овој случај, сè е уште поопасно да се започне болеста, бидејќи напредува брзо и може да го прекине животот многу брзо.

Заклучок

Болката во зглобовите е позната на скоро сите, и се јавува од две главни причини - поради воспаление (артритис) или уништување на коски и 'рскавица (артроза). Интересно, зглобовите на рацете и нозете болат на различни начини. На горните екстремитети, за разлика од долните, обично не се зафатени самите зглобови, туку околните ткива (тетиви, лигаменти, вреќи). Ова се должи на различниот вид на оптоварување што го доживуваат рацете и нозете - динамично и статично, соодветно. Болката во зглобовите треба да се бори од првиот ден: можноста за попреченост во следните 10-15 години ќе задоволи многу малку луѓе. Како дел од превенција на болести на зглобовите, важно е да изгубите вишок килограми со цел да го намалите стресот на зглобовите и да се справите со истовремени патологии (алергии, дијабетес мелитус).