Артроза на рамото

Рамениот зглоб е еден од најранливите во човечкиот скелет. Ова се должи на прилично сложената структура на артикулацијата со слаба фиксација со скапулата. Рамото секојдневно добива голем стрес при извршување на домашните или професионалните обврски. Ако се појави повреда, метаболичките процеси се нарушени, ткивата се истрошија поради возраста - започнуваат дистрофични промени во ткивото на 'рскавицата. Оваа патологија се нарекува остеоартритис на рамениот зглоб.

Во зависност од манифестациите и степенот на оштетување на гленохумералниот зглоб, се дијагностицираат четири степени на патологија. Исто така, постои разлика помеѓу акутна и хронична артроза на рамото. Ако третманот не се спроведе навремено или со лоша намера, зглобот продолжува да се деформира и колабира, што на крајот резултира со значително ограничување на функциите на горниот екстремитет и губење на подвижноста.

Денес, само артрозата на рамото од 1 степен може целосно да се излечи. Но, тоа не значи дека можете да се откажете и да не правите ништо со патологија од степен 2 и повисок. Сеопфатен и адекватен третман на артроза на рамениот зглоб со помош на лекови или операција помага да се забави уништувањето на зглобот, барем делумно да се зачува подвижноста на раката и рамото и да се спречи инвалидитет.

Симптоми и причини

Деформирачката артроза на рамениот зглоб не се развива за еден ден. На почетокот промените се мали. 'Рскавицата постепено ја губи својата еластичност под влијание на различни фактори - тоа може да бидат промени поврзани со возраста или нарушување на метаболичките процеси во ткивата. На неговата површина се појавуваат микропукнатини, во кои се акумулираат соли на калциум. Потоа станува тенок, кревок и почнува да се урива.

Често овој процес е придружен со воспаление, кое исто така се шири на околните мускули, сврзните и коскените ткива. Ова се манифестира првенствено како болка - на почетокот мала, болка. Потоа тие стануваат поинтензивни и во напредна фаза никогаш не исчезнуваат, што значително ги намалува перформансите и квалитетот на животот на човекот.

Главните причини зошто се развива DOA на рамениот зглоб се следните:

• Нарушена циркулација на крвта во 'рскавичните ткива на рамото кај атеросклероза и други хронични заболувања поврзани со крвните садови.
• Хронични патологии од автоимуна природа, на пример, ревматоиден артритис, системски лупус еритематозус.
• Дисфункција на ендокриниот систем (дијабетес мелитус).
• Вродени абнормалности на рамениот зглоб, повреди при раѓање кај доенчиња и други повреди кои доведуваат до патолошка деформација и дисфункција на екстремитетот.
• Стекнати патологии на артикуларни структури по повреда или несреќа, неуспешна операција, вклучително и воспаление поради артритис, синовитис, остеопороза итн.

Покрај тоа, постојат провоцирачки фактори, под чие влијание ризикот од развој на артроза на рамото се зголемува неколку пати. Тие вклучуваат:

• професионална дејност во која рамениот зглоб многу години добива тешки товари ден по ден - артрозата на рамото сосем со право се нарекува болест на гипсери, сликари и натоварувачи;
• седентарен начин на живот, недостаток на физичка активност - со недоволно вежбање, циркулацијата на крвта се забавува, зглобните ткива не ја добиваат потребната количина на хранливи материи и почнуваат да атрофираат;
• прекумерна тежина - често во комбинација со претходниот фактор; со дебелина, лицето не може активно да се движи, додека зглобовите добиваат дополнителен стрес поради вишокот килограми;
• наследна предиспозиција;
• старост - приближно 80% од луѓето над 70 години покажуваат симптоми на остеоартритис.

Најчесто, при преглед и интервјуирање на пациент, лекарот идентификува комбинација од неколку болести и провоцирачки фактори. Типичен пациент дијагностициран со остеоартритис на рамениот зглоб е маж или жена на возраст над 50 години, ангажирани во тешка физичка работа, прекумерна тежина и други хронични патологии (дијабетес мелитус, артериска хипертензија, проширени вени, артритис на коленото итн. ). Во овој случај, лезиите на десното рамо се почести од левото. Ова се должи на фактот дека повеќето луѓе активно ја користат десната рака на работа и дома, со исклучок на вродените левучари.

Како да се препознае болеста

Симптомите на артроза на рамениот зглоб може да не се појавуваат долго време. Ако од време на време рамото почнува да боли, некое лице го припишува на замор, зема лекови против болки, користи маст со затоплувачки ефект и се смирува. Но, порано или подоцна доаѓа време кога таблетите и мастите веќе не помагаат, болката станува постојана, интензивна и ве мачи при одмор и ноќе. Покрај овој симптом, следните знаци ќе укажуваат на дистрофични промени во рамениот зглоб:

• оток и деформација на зглобот, забележлив со голо око;
• црвенило на кожата над зглобот, локално зголемување на температурата;
• карактеристична крцкање во зглобот. Креачките звуци кога раката нагло се движи се објаснуваат со акумулацијата на соли во пукнатините на 'рскавицата и помеѓу елементите на зглобот. На почетокот, крцкањето се јавува само со ненадејни движења, тоа е тивко и едвај се слуша. Во напредните форми на болеста, рамото крцка со секое движење, звукот го слушаат другите;
• ограничување на подвижноста на екстремитетите. При преглед на пациент, лекарот ќе побара од него да ја чешла косата. Овој тест е доволен за дијагностицирање на остеоартритис на рамениот зглоб: пациентот ќе доживее остра болка, ќе изврши ротационо движење со рамото, ќе му биде тешко да го придвижи рамото назад, лекарот ќе слушне пукање и кликнување во зглобот.

DOA на рамото мора да се третира, инаку со текот на времето пациентот ќе ја изгуби целосната подвижност на горниот екстремитет и перформансите. Ако веќе е започнат процесот на уништување на 'рскавицата и околните ткива, тој нема да престане сам по себе. Правилната исхрана, народни лекови, здрав начин на живот и вежбање не се доволни овде. За да се справите со проблемот и да спречите попреченост, ќе биде потребен комплексен третман со употреба на лекови со различни ефекти и физички процедури.

Степени

Постојат неколку фази на DOA на рамениот зглоб, секоја од нив се манифестира различно и бара различен пристап кон третманот.

• 1 степен.Во оваа фаза, болеста само што почнува да се развива, промените во ткивото на 'рскавицата се сè уште мали. Главните симптоми на DOA од 1 степен се слабост на зглобот и екстремитетите и периодична досаѓање болка. Болката се јавува по физички напор, при монотони, повторливи движења на рацете подолго време. По ноќен сон или долг период на одмор, човекот чувствува вкочанетост во рамениот зглоб, но како што се развива, вкочанетоста сè уште исчезнува без лекови и физички процедури - доволно е лесно загревање. Ако направите рентген во оваа фаза, сликата нема да покаже значителни промени во зглобните структури, иако може да се забележи истенчување и деформација на 'рскавицата.
• 2 степен.Патолошкиот процес продолжува и се манифестира поактивно. Човекот веќе се навикнува на фактот дека после работа ќе го боли рамото, „чека" болка, има аналгетици и масти за болки во зглобовите, аптека или домашни, подготвени. Рендгенската дијагностика ќе покаже забележителни промени во зглобот: разредување и деформација на 'рскавицата, воспаление на зглобната мембрана. Од време на време, зглобот поцрвенува и отекува; при движење се слушаат крцкање, чкрипење и кликање.
• 3 степен.Рамениот зглоб постојано боли и крцка, за да се намали непријатноста, лицето се труди да не го допира и воопшто да не го поместува екстремитетот. Деформитетот е забележлив визуелно, погоденото рамо се разликува по големина и форма од здравото, често поцрвенува и отекува, што е придружено со зголемена болка. Не е можно да се отстранат со лекови против болки.

Ако ништо не се направи во третата фаза на болеста, ќе се појави четвртата фаза - целосна неподвижност на рамениот зглоб и екстремитетот. Во овој случај, веќе е бесмислено да се препишуваат лекови и физиотерапија, само ендопротетичката операција ќе помогне барем делумно да се врати функционалноста на раката. Но, дури и ова не е секогаш успешно.

На забелешка:Во медицинската пракса, исклучително ретко се среќава со артроза на рамото од 3 степен. Типично, пациентот бара медицинска помош порано и започнува со лекување. Тешко уништување на 'рскавицата може да се случи во позадина на обемна траума, ако поради некоја причина пациентот не може да оди на лекар или ако лицето живее во неповолни социјални услови каде што не се достапни квалификувани лекари.

Како се дијагностицира и лекува артрозата?

Добриот лекар ќе може да постави прелиминарна дијагноза по разговор со пациентот и неговиот надворешен преглед. Потребни се повеќе инструментални дијагностички методи за да се исклучат други патологии и компликации или да се идентификуваат. За точно да се утврди колку сериозно е зафатен зглобот и дали се јавува воспаление, се вршат следните дијагностички мерки:

• радиографија;
• КТ скен;
• Магнетна резонанца;
• во некои случаи, ултразвук за да се добие целосна слика за состојбата на зглобот;
• клинички тестови на урина и крв - ќе се процени бројот на леукоцити и стапката на седиментација на еритроцитите. Ако се превисоки, во телото се развива воспалителен процес.

Најдобриот начин за лекување на патологијата го одредува лекарот на индивидуална основа, земајќи ја предвид возраста, професијата и општата состојба на пациентот.

Традиционалниот третман вклучува употреба на следниве методи и средства:

• Курс на терапија со нестероидни антиинфламаторни лекови. Лековите се препишуваат во форма на таблети или прашоци за орална администрација или во форма на масти за надворешна употреба за отстранување на главните симптоми на воспаление - болка, оток, црвенило, зголемена телесна температура.
• Анестетици за силна болка во форма на таблети или инјекции. Овие лекови не можат да се земаат постојано, тие не ја елиминираат причината за болеста и се наменети само за екстремни случаи кога болката е неподнослива.
• Курс за земање хондропротектори - лекови кои промовираат реставрација на ткивото на 'рскавицата и спречуваат понатамошно уништување. Делумно ја ублажуваат болката и отокот и деформацијата на рамениот зглоб. Таквите лекови не делуваат веднаш, тие треба да се земаат најмалку 3-4 месеци.
• Курс на мускулни релаксанти - таблети или инјекции кои ги релаксираат мускулните грчеви. Ова се опционални лекови во сложениот третман на остеоартритис, тие не се секогаш пропишани.
• Курс за земање витаминско-минерални комплекси и додатоци во исхраната со колаген и хијалуронска киселина.

За да се зголеми ефективноста на третманот, брзото закрепнување и спречувањето на нови лезии, се пропишува и специјална терапевтска исхрана. Исхраната на пациентот вклучува храна богата со витамини Б, А, Ц, Е - свежо овошје и зеленчук, зелка од која било сорта, житарици, мешунки. Полинезаситените масни киселини може да се добијат од морска риба и морска храна. Се практикува желатинска диета, бидејќи желатинот помага да се врати еластичноста на ткивото на рскавицата. Менито вклучува желено месо направено од говедски копита и опашки, аспик и разни желеа. Корисно е да се земе желатин во чиста форма, претходно натопен во топла вода.

Физиотерапијата е следната важна точка во сложениот третман на артрозата на рамото. Тие се започнуваат само кога ќе се прекине воспалителниот процес. Во зависност од степенот на болеста, нејзината динамика и ефективноста на третманот со лекови, лекарот избира комбинација од следниве физички процедури:

• криотерапија;
• акупунктура;
• електрофореза;
• ласерска терапија;
• магнетна терапија;
• терапија со кал;
• масажа од различни видови;
• физиотерапија.

Процедурите за физиотерапија се насочени кон активирање на метаболичките процеси во заедничките ткива, нормализирање на циркулацијата на крвта и враќање на подвижноста на екстремитетите. Со нивна помош, можно е да се намали бројот на земени лекови и нивната доза, што е особено вредно ако патологијата е забележана кај тинејџер, постара личност или доилка.

Корисен совет:Можно е да се третираат лезии на рамениот зглоб од 1-2 степен дома, со дополнителна употреба на народни лекови. Главната работа е пациентот да не заборави да зема лекови навремено и да не ги прескокнува физичките процедури - ефектот ќе биде забележлив и ќе трае само ако редовно и совесно се следат сите рецепти на лекарот.

Ако конзервативниот третман е неефикасен, лекарот е принуден да му понуди на пациентот операција. Остатоците од уништениот зглоб ќе бидат отстранети и на негово место ќе биде вградена протеза. Ваквата интервенција не е невообичаена, но бара високо квалификувани лекари, прецизност и внимание во секоја фаза. Покрај тоа, протезите не секогаш добро се вкорениле, а периодот на опоравување по операцијата трае најмалку шест месеци. Затоа, ако забележите дека рамото редовно почнува да ве боли, се влече, вкочанува или слушате крцкање кога се движите, не ја одложувајте посетата на лекар, навремено прегледајте се и, доколку е потребно, започнете со лекување.

Артрозата на рамениот зглоб е прилично честа патологија на мускулно-скелетниот систем, која се јавува главно кај луѓе постари од 50 години. Патологијата се развива постепено, малку по малку, под влијание на неповолни фактори, зглобните структури почнуваат да се уриваат, што се манифестира со болка, оток и вкочанетост на зглобот. Во раните фази, прогресијата на болеста може да се запре со помош на сеопфатен третман: лекови, витамински додатоци, диетална терапија и физикална терапија. Напредната остеоартритис може да се третира само хируршки.