Артрозата е дегенеративно заболување на ткивото на рскавицата кое може да ги зафати зглобовите на пршлените и сите коски на скелетот. Зглобот на колкот (HJ) е најголемиот и најнагласениот коскеен зглоб. Затоа, коксартрозата (деформирачка артроза на зглобот на колкот) е многу честа причина за инвалидитет кај пациенти постари од 50 години.
Коксартроза (артроза на зглобот на колкот): симптоми
Причини
Причините за коксартроза се различни. Оваа патологија може да доведе до:
- Дистрофични промени во 'рскавицата поврзани со возраста.
- Постојана физичка активност кај спортистите и носење тешки товари неколку години.
- Вродена дисплазија.
- Повреди на Т.Ј.
- Некроза на феморалната глава (Пертесова болест).
Главата на бедрената коска, покриена со еластична 'рскавица, се наоѓа во ацетабулумот на карличните коски.
Постојат еднострани лезии (кога болеста зафаќа еден зглоб) и билатерални лезии - кога се засегнати двете зглобни површини на колкот.
Симптоми на артроза на зглобот на колкот
Кога се дијагностицира, се забележуваат следниве симптоми на артроза на колкот:
- Разредување на 'рскавицата, станува сува и груба.
- Задебелување на основната коска, нејзиниот раст на страните.
- Фибротизација и воспаление на зглобната капсула.
- Појавата на воспалителен ексудат во капсулата.
- Вкочанетост на зглобот, појава на контрактури.
Однадвор, овие промени се манифестираат со следниве симптоми:
- Болка во зглобот, зрачи до препоните, колкот и коленото.
- Почетен (утрински) симптом на болка што исчезнува по загревањето.
- Вкочането, неизвесно, куцање одење.
- Со скратување на ногата на погодената страна (причината за тоа е контрактура).
- Слабеење и атрофија на феморалниот мускул.
- Крцкање во зглобот.
Фази на болеста
Врз основа на знаците и симптомите, може да се разликуваат три фази на болеста:
Прво
- Непријатност и болка, кои обично се намалуваат со одмор.
- Отсуство на надворешни симптоми - куцане, вкочанетост, атрофија.
Ваквите знаци не ги алармираат особено пациентите, а малкумина обрнуваат внимание на епизодната болка, а уште помалку почнуваат да ја третираат.
Но, токму во почетната фаза, артрозата на зглобот на колкот сè уште е реверзибилна болест.
Втор степен
- Болните симптоми стануваат поинтензивни и можат да траат дури и при мирување.
- Функционалните карактеристики на зглобот на колкот се намалуваат:
- се појавуваат ограничувања за киднапирање на колкот и внатрешна ротација
- се забележува куцане
- Х-зраците покажуваат:
- маргинални остеофити;
- деформација на главата и промена на нејзината контура;
- намалување на заедничкиот простор.
Трета фаза
- Болката станува постојана, а започнува и најстрашната ноќна болка.
- Пациентот е принуден да се потпре на бастун.
- Постои нагло ограничување на движењата и атрофија на глутеалните, бутните и потколениците мускули.
- Забележливо е скратување на ногата и куцане.
- Поради обраснати остеофити, заедничкиот простор практично исчезнува, се јавува фузија и целосно губење на функцијата на зглобот на колкот.
Се случува првиот напад да се случи на прилично млада возраст - во раните четириесетти години. Човек најверојатно заборава на тоа и се сеќава на тоа веќе на 50-60 години, кога деформациите во зглобот стануваат значајни, што влијаат на квалитетот на животот.
Дијагностика
Се спроведува рендгенска и функционална дијагностика. Ортопедот не само што ја дешифрира сликата, туку и ротира, ја свиткува бутната коска во сите правци и ги проучува симптомите што се појавуваат при одење.
Меѓутоа, сè почесто, ако пациентот е сомнителен за коксартроза на зглобот на колкот, водечките специјалисти упатуваат за дијагностика со помош на магнетна резонанца (МРИ). Објаснувањето за ова е апсолутната безбедност и високата информациска содржина на постапката. Токму испитувањето со МРИ овозможува во рана фаза да се откријат најмалите промени во зглобот на колкот, што придонесува за развој на најефективните тактики за третман.
Третман на коксартроза на зглобот на колкот
Третманот се спроведува според принципот „колку побрзо, толку подобро“.
Раната коксартроза може да се третира со:
- Хондропротектори.
- Лесна физикална терапија - пливање, аеробик, пешачење и возење велосипед.
- Регулирање на дозволените физички оптоварувања на зглобот.
- Корекција на тежината (надолу).
- Физиотерапевтски третман
- Постапки за екстракција.
- Сесии за масажа.
- Компресира на подрачјето на болка.
Болните симптоми може да се ублажат со НСАИЛ.
Годишниот третман во санаториум е исто така многу ефикасен.
Интраартикуларните кортикостероидни инјекции за ублажување на болката може да се користат за лекување на поинтензивна болка во подоцнежните фази.
Третманот на коксартроза во доцна фаза е многу тежок поради целосното бришење на зглобот на колкот. Хондропротекторите во овој случај се апсолутно бескорисни.
Сите видови на надворешни лекови во форма на масти и гелови можат да ги ублажат грчевите и болките во мускулите, но, се разбира, на никаков начин нема да влијаат на состојбата на заболениот имобилизиран зглоб. Затоа, треба да земете разумен пристап кон сите видови реклами кои уверуваат дека со размачкање на болното место со маст, наскоро можете да заборавите на болеста.
Замена на колк
Единствена опција за целосна реставрација на зглобот на колкот во третата фаза на коксартроза е операција - ендопротетика (атропластика) на зглобот на колкот.
Ендопротезата се состои од две компоненти: глава и чаша.
Оваа операција не е лесна:
- По операцијата, потребен е долг период на рехабилитација.
- Заздравувањето на зглобот е болно (болката може да трае една година).
- Ќе мора да пешачите некое време со помош на шетач или со помош на бастун како потпора.